En los días posteriores a las elecciones presidenciales de Estados Unidos en 2024, las citas para obtener dispositivos intrauterinos, o DIU, se dispararon. Planned Parenthood informó que entre el 5 y el 6 de noviembre, las citas para DIU aumentaron en un 760 por ciento, y muchas pacientes expresaron su preocupación por la posibilidad de que la administración entrante pudiera revertir el acceso a la atención de la salud reproductiva.
Los DIU son una forma segura, eficaz y conveniente de anticoncepción y brindan una prevención duradera del embarazo. Aquí te contamos cómo los DIU previenen el embarazo, qué esperar cuando te colocas uno, y más.
¿Qué son los DIU y cómo funcionan?
Un DIU es un dispositivo diminuto en forma de T que se inserta en el útero para prevenir el embarazo. Hay dos tipos de DIU: hormonal y de cobre (conocido como T de cobre).
Los DIU hormonales, que se venden bajo las marcas Mirena, Kyleena, Liletta y Skyla, liberan la hormona progestina para prevenir el embarazo. Estos son eficaces en la prevención de un embarazo dentro de los siete días posteriores a la inserción y pueden durar entre tres a ocho años, según la marca.
Además de prevenir el embarazo, los DIU hormonales también pueden reducir los calambres menstruales, hacer que los períodos sean más ligeros o hacer que los períodos dejen de ocurrir por completo. Por esta razón, algunas personas los usan para tratar afecciones como la endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
Los DIU de cobre, que se venden bajo la marca Paragard, previenen el embarazo al liberar moléculas de cobre en el útero y crear un entorno tóxico para los espermatozoides. Estos comienzan a prevenir el embarazo inmediatamente después de la inserción y son eficaces durante hasta 10 años.
Los DIU también pueden ser una forma más conveniente de prevenir el embarazo que otras opciones de métodos anticonceptivos.
Los DIU “son más fáciles de usar en comparación con la necesidad de recordar tomar una pastilla todos los días, cambiar un parche semanalmente, reemplazar un anillo mensualmente o recibir una inyección cada tres meses”, afirma la Dra. Melissa A. Simon, profesora de obstetricia y ginecología en la Feinberg School of Medicine de la Universidad Northwestern.
¿Qué tan eficaces son los DIU para prevenir el embarazo?
Tanto los DIU hormonales como los de cobre tienen una eficacia de más del 99 por ciento para prevenir el embarazo. Sin embargo, dado que ningún método anticonceptivo es 100 por ciento eficaz, los DIU funcionan mejor cuando se utilizan en combinación con barreras de sexo seguro como los condones, que también protegen contra las infecciones de transmisión sexual (ITS).
¿Quién puede obtener un DIU?
Los DIU son seguros para la mayoría de las personas que pueden quedar embarazadas. Sin embargo, es posible que no puedas obtener uno si tienes ciertas ITS o una infección pélvica, tienes cáncer de cuello uterino o de útero sin tratar o crees que puedes estar embarazada.
Los DIU hormonales no se recomiendan si has tenido cáncer de seno o cualquier condición de salud que aumente el riesgo de coágulos sanguíneos. Además, no debes obtener un DIU de cobre si tienes alergia al cobre, enfermedad de Wilson (una enfermedad poco común en la que el cuerpo almacena demasiado cobre), o un trastorno hemorrágico.
Si no puedes obtener un DIU, existen otras opciones de anticonceptivos que pueden ser adecuadas para ti.
¿Tienen efectos secundarios los DIU?
Tanto los DIU hormonales como los de cobre pueden causar algunos efectos secundarios que generalmente desaparecen con el tiempo.
Tanto los DIU hormonales como los de cobre pueden causar sangrado entre períodos o períodos irregulares. Los DIU de cobre también pueden causar períodos abundantes y cólicos menstruales.
¿Cuánto cuesta un DIU y dónde puedo conseguir uno?
Los DIU pueden ser gratuitos o estar parcialmente cubiertos por la mayoría de los planes de seguro médico. Sin embargo, obtener un DIU puede costar hasta 1,800 dólares, según tu cobertura de seguro, el tipo de DIU que elijas y la cantidad de exámenes médicos y citas de seguimiento que necesites.
Aun así, los DIU pueden ser menos costosos que otros métodos anticonceptivos a largo plazo, ya que ofrecen protección duradera.
Puedes obtener un DIU en el consultorio de tu ginecólogo o en una clínica de planificación familiar como Planned Parenthood.
¿Qué deben esperar las pacientes durante la inserción o extracción del DIU?
Cuando se coloca un DIU, un proveedor de atención médica insertará el dispositivo a través del cuello uterino, la abertura estrecha que conecta la vagina con el útero. El procedimiento generalmente dura menos de cinco minutos.
“Puede que haya una variedad de sensaciones durante la inserción de un DIU”, dice Simon. “Algunas personas no sienten nada en absoluto, como si se tratara de una prueba de Papanicolaou. Algunas personas experimentan cólicos similares a los que sufren durante el período. Algunas personas experimentan cólicos más intensos o una sensación de pinchazo. También es posible que alguien sienta un poco de mareo o náuseas”.
La mayoría de las pacientes reportan un dolor entre moderado e intenso, y cólicos durante la inserción, por lo que es importante hablar con tu proveedor de atención médica con anticipación sobre las formas de controlar el dolor. Las opciones incluyen:
- Analgésicos de venta libre como Advil o Motrin. Estos medicamentos se denominan antiinflamatorios no esteroides orales (AINE), y pueden prevenir los calambres.
- Acetaminofeno (Tylenol) para pacientes alérgicas a los AINE
- Lidocaína tópica, que adormece parcialmente el cuello uterino
- Inyección de lidocaína, que adormece parcialmente el cuello uterino y evita los calambres durante el procedimiento
- Sedación
También es posible que experimentes calambres y dolor después del procedimiento.
“Les digo a las pacientes que es incómodo y que pueden sentir cólicos intensos al momento de la inserción”, afirma la Dra. Tessa Madden, obstetra-ginecóloga y especialista en planificación familiar de Yale Medicine, en un artículo de Yale Medicine. “Algunas personas pueden incluso experimentar cólicos después de salir del consultorio, pero la gran mayoría de las pacientes se recuperan bien”.
Una vez que se inserta el DIU, tendrás un cordón de una a dos pulgadas de largo que sale del cuello uterino. Cuando llegue el momento de retirar el DIU, un proveedor de atención médica tirará del cordón para deslizarlo fuera del útero. Esto puede causar algo de dolor y es posible que experimentes cólicos breves después.
No se recomienda retirar el DIU en casa, ya que es posible que ocurran complicaciones poco frecuentes que pueden requerir una intervención médica.
¿Puede moverse o caerse un DIU?
En raras ocasiones, un DIU puede salirse de su lugar o caerse. Si tienes un DIU y experimentas alguno de los siguientes eventos, consulta con un proveedor de atención médica que pueda extraerlo y reemplazarlo:
- Sientes dolor pélvico o sangrado anormal
- No sientes el cordón del DIU en la vagina
- El cordón del DIU se siente más largo o más corto de lo habitual.
- Sientes la parte de cobre o plástico del DIU
- Se te cayó el DIU.
También se recomienda que evites usar una copa menstrual cuando tengas un DIU, ya que esto puede aumentar el riesgo de que se mueva.
Si crees que tu DIU se ha movido, es posible que no esté impidiendo el embarazo. Usa condones hasta que un proveedor de atención médica confirme que tu DIU está colocado correctamente.
¿Cómo se pueden usar los DIU como anticonceptivos de emergencia?
Un DIU Paragard, Mirena o Liletta se puede usar como anticonceptivo de emergencia cuando se inserta dentro de los cinco días posteriores a una relación sexual sin protección. Esta es una opción ideal si pesas 195 libras o más, ya que puede que las píldoras anticonceptivas de emergencia como Plan B no sean eficaces para ti.
Para obtener más información, habla con tu proveedor de atención médica.