El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es un trastorno del estado de ánimo que provoca cambios significativos en la salud mental y síntomas físicos antes de cada período menstrual.
A diferencia del síndrome premenstrual (SPM), que afecta aproximadamente a tres de cada cuatro personas que menstrúan, solo entre el 3 por ciento y el 8 por ciento de las personas que menstrúan tienen TDPM. Sin embargo, algunos investigadores creen que la afección es subdiagnosticada, ya que la Organización Mundial de la Salud recién la reconoció como un diagnóstico médico.
Aquí te contamos más sobre los síntomas del TDPM, la diferencia entre el TDPM y el SPM, las opciones de tratamiento y más.
¿Cuáles son los síntomas del TDPM?
Las personas con TDPM suelen experimentar cambios de humor y síntomas físicos durante la fase lútea de cada ciclo menstrual, el período entre la ovulación y la menstruación. Estos síntomas suelen durar entre siete y 14 días y desaparecen cuando comienza la menstruación.
Los síntomas del estado de ánimo pueden incluir:
- Irritabilidad
- Ansiedad y ataques de pánico
- Cambios de humor extremos o repentinos
- Dificultad para concentrarse
- Depresión e ideación suicida
Los síntomas físicos pueden incluir:
- Fatiga
- Insomnio
- Dolores de cabeza
- Cambios en el apetito
- Dolores corporales
- Hinchazón
- Calambres abdominales
- Hinchazón o sensibilidad en los senos
¿Cuál es la diferencia entre el SPM y el TDPM?
Tanto el SPM como el TDPM causan síntomas emocionales y físicos antes de la menstruación. A diferencia del SPM, el TDPM causa cambios de humor extremos que alteran la vida diaria y pueden provocar conflictos con amigos, familiares, parejas y compañeros de trabajo. Además, los síntomas del TDPM pueden durar más que los del SPM.
En casos graves, el TDPM puede provocar depresión o suicidio. Más del 70 por ciento de las personas con trastorno disfórico premenstrual han pensado activamente en suicidarse y el 34 por ciento lo ha intentado.
¿Cuál es la historia del TDPM?
El TDPM no se agregó al Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales hasta 2013. En 2019, la Organización Mundial de la Salud reconoció oficialmente el TDPM como un diagnóstico médico.
Las referencias al TDPM en la literatura médica se remontan a la década de 1960, pero la definición del TDPM como una condición médica y de salud mental inicialmente enfrentó el rechazo de los grupos de derechos de las mujeres. A estos grupos les preocupaba que el reconocimiento de la condición pudiera perpetuar los estereotipos sobre la salud mental y las capacidades de las mujeres antes y durante la menstruación.
Hoy en día, muchas organizaciones lideradas por mujeres apoyan que el TDPM sea un diagnóstico oficial, ya que ayuda a quienes viven con la condición a acceder a la atención médica.
¿Qué causa el TDPM?
Los investigadores no saben exactamente qué causa el TDPM. Muchos especulan que las personas con TDPM tienen una respuesta anormal a las fluctuaciones hormonales y de serotonina (una sustancia química del cerebro que afecta el estado de ánimo) que ocurren a lo largo del ciclo menstrual. Sin embargo, los síntomas del TDPM se resuelven por completo después de la menopausia.
Las personas que tienen antecedentes familiares de TDPM o trastornos del estado de ánimo o antecedentes personales de eventos vitales traumáticos pueden tener un mayor riesgo de TDPM.
¿Cómo se diagnostica el TDPM?
Varios tipos de proveedores de atención médica, incluidos los proveedores de salud mental, pueden diagnosticar el TDPM. Los proveedores típicamente preguntan a los pacientes sobre sus síntomas premenstruales y la cantidad de estrés que estos síntomas les causan. Puede que algunos proveedores le pidan a los pacientes que hagan un seguimiento de sus períodos y síntomas durante un mes o más para determinar si están relacionados con su ciclo menstrual.
Es posible que algunos pacientes tengan dificultades para recibir un diagnóstico de TDPM, ya que algunos proveedores pueden carecer del conocimiento sobre la afección. Si tu proveedor no está familiarizado con el TDPM y no está dispuesto a explorar las opciones de tratamiento, busca un proveedor que pueda ofrecerte el apoyo adecuado. La Asociación Internacional para los Trastornos Premenstruales ofrece un directorio de proveedores que tratan la afección.
¿Cómo se trata el TDPM?
No existe cura para el TDPM, pero los proveedores de atención médica pueden recetar medicamentos para ayudar a controlar los síntomas. Algunas opciones de medicamentos incluyen:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), una clase de antidepresivos que regulan la serotonina en el cerebro y pueden mejorar el estado de ánimo cuando se toman a diario o durante la fase lútea de cada ciclo menstrual.
- Anticoncepción hormonal para prevenir los cambios hormonales relacionados con la ovulación.
- Analgésicos de venta libre como Tylenol, que pueden aliviar los dolores de cabeza, la sensibilidad en los senos, los calambres abdominales y otros síntomas físicos.
Los proveedores que tratan el TDPM también pueden alentar a las pacientes a realizar cambios en el estilo de vida para mejorar los síntomas. Estos pueden incluir:
- Limitar la ingesta de cafeína
- Comer regularmente para equilibrar el azúcar en sangre
- Hacer ejercicio regularmente
- Practicar el manejo del estrés mediante ejercicios de respiración y meditación
- Tener sesiones de terapia regulares y asistir a grupos de apoyo entre pares
Para obtener más información, habla con tu proveedor de atención médica.
Si tú o alguien que conoces considera el suicidio o la autolesión, o si estás ansioso, deprimido, triste y necesitas hablar con alguien, llama a la Línea de Prevención del Suicidio al 988, o envía la palabra AYUDA en un mensaje de texto o de WhatsApp a Crisis Text Line al 741741. Para recursos fuera de los Estados Unidos, visita esta página web.