En el año posterior al parto, aproximadamente una de cada ocho personas que dan a luz en EE.UU. experimenta los síntomas debilitantes de la depresión posparto (DPP), que incluyen falta de energía y sentimientos de tristeza, ansiedad, desesperanza y agobio.
La depresión posparto es una afección grave y potencialmente mortal que puede afectar el vínculo entre una persona y su bebé. Aunque frecuentemente se confunde con la tristeza posparto, no es lo mismo.
La tristeza posparto incluye síntomas temporales pero similares que afectan hasta al 80 por ciento de las personas que recientemente dieron a luz y generalmente desaparecen en las siguientes semanas. La DPP generalmente comienza dentro del primer mes después del parto y puede durar meses e interferir con la vida diaria de una persona si no se trata. Afortunadamente, la DPP es tratable y hay ayuda disponible.
El 4 de agosto de 2023, la FDA aprobó la zuranolona, bajo la marca Zurzuvae, el primer medicamento oral para tratar la depresión posparto. Hasta ahora, además de otros antidepresivos comunes, el único medicamento disponible para tratar la DPP específicamente era la inyección intravenosa de brexanolona, que es de difícil acceso y costosa y sólo puede administrarse en un hospital o en un entorno de atención médica.
Aquí te contamos más sobre la zuranolona: qué es, cómo funciona, cuánto cuesta y más.
¿Qué es la zuranolona?
Zurzuvae es la marca de la zuranolona, un medicamento oral para tratar la DPP. Desarrollada por Sage Therapeutics en asociación con Biogen, ahora está disponible en Estados Unidos. Zurzuvae generalmente se receta en dos cápsulas de 25 mg al día durante 14 días. En los ensayos clínicos, el medicamento demostró ser de acción rápida y mejorar los síntomas de la DPP en sólo tres días.
¿Cómo actúa la zuranolona?
La zuranolona es un esteroide neuroactivo, un tipo de medicamento que ayuda a que los receptores del neurotransmisor GABA, que afectan la forma en que el cuerpo reacciona ante la ansiedad, el estrés y el miedo, funcionen mejor.
“Se puede considerar a la zuranolona como una versión sintética de la alopregnanolona [un esteroide neuroactivo]”, dice la Dra. Katrina Furey, psiquiatra reproductiva, instructora clínica en la Universidad de Yale y copresentadora del podcast Analyze Scripts. “Las mujeres con PPD tienen niveles más bajos de alopregnenolona en comparación con las mujeres sin PPD”.
¿En qué se diferencia de otros antidepresivos?
“Lo que diferencia a la zuranolona de otros antidepresivos orales disponibles anteriormente es que tiene una respuesta mucho más rápida y un tratamiento más corto”, dice la Dra. Asima Ahmad, obstetra-ginecóloga, endocrinóloga reproductiva y fundadora de Carrot Fertility.
“Puede hacer efecto tan pronto como al tercer día de tratamiento, a diferencia de otros antidepresivos orales que pueden tardar de seis a 12 semanas en tener efecto completo”.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Zurzuvae?
Según la FDA, los efectos secundarios más comunes de Zurzuvae incluyen mareos, somnolencia, diarrea, fatiga, resfriado común e infección del tracto urinario. Al igual que otros antidepresivos, el medicamento puede aumentar el riesgo de pensamientos y acciones suicidas en personas de 24 años o menos. Sin embargo, NPR señaló que este tipo de etiquetado es obligatorio para todos los antidepresivos y los investigadores no vieron ningún informe de pensamientos suicidas en sus ensayos.
“Los ensayos farmacológicos también observaron que los efectos secundarios de la zuranolona no eran tan graves”, dice Ahmad. “[No hubo] pérdida repentina del conocimiento como se observa con la brexanolona o aumento de peso y disfunción sexual, que se puede observar con otros antidepresivos orales”.
Y añade: “Dada la menor incidencia de efectos secundarios y el inicio de acción más rápida, la zuranolona podría ser una opción viable para muchos”, incluidos aquellos que buscan un tratamiento que ofrezca un alivio más rápido de los síntomas.
¿Se puede amamantar mientras se toma zuranolona?
Es complicado. En los ensayos clínicos, se pidió a las participantes que dejaran de amamantar (lo cual, según Furey, es común en los primeros ensayos clínicos).
Un pequeño estudio de personas que amamantaban durante su tratamiento con zuranolona encontró que el 0.3 por ciento de la dosis del medicamento pasó a la leche materna, lo cual, según Furey, es una cantidad bastante baja de exposición para el bebé.
“Aunque algunos datos sugieren que el riesgo de daño al bebé puede ser bajo, todavía hay datos limitados en general”, dice Ahmad.
En general, las personas deben hablar con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios de amamantar mientras toman el medicamento. “Será necesario sopesar muchos factores, como la salud general del bebé, su edad, etc., al tomar esta decisión”, dice Furey.
¿Cuánto cuesta Zurzuvae?
El precio de Zurzuvae antes de la cobertura del seguro es de 15,900 dólares por el tratamiento de 14 días. Sin embargo, según el Policy Center for Maternal Mental Health, se espera que las compañías de seguros y Medicaid lo cubran porque es el único medicamento de este tipo.
Hasta ahora, menos del 1 por ciento de las aseguradoras estadounidenses han emitido pautas de cobertura, por lo que aún se desconoce cuánto les costará a los pacientes después del seguro. Algunas aseguradoras exigen que los pacientes prueben primero con otro antidepresivo (como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS más comunes) antes de cubrir Zurzuvae. Las personas sin seguro o con seguro insuficiente podrían recibir asistencia con los copagos, según anunció Sage Therapeutics.
El alto precio y los posibles problemas con la cobertura pueden ampliar las disparidades de salud existentes, dice Ahmad. “Necesitamos asegurarnos de buscar soluciones que permitan un acceso a gran escala a todos los tratamientos para la DPP, de modo que las personas tengan acceso al tratamiento que mejor les funcione”.
Si tú o alguien que conoces está considerando el suicidio o la autolesión, o si estás ansioso, deprimido, triste o necesitas hablar con alguien, llama a la Red Nacional de Prevención del Suicidio al 988, o envía un mensaje de texto o de WhatsApp a Crisis Text Line con la palabra AYUDA al 741741. Para recursos fuera de los Estados Unidos, visita esta página web.
Para obtener más información, habla con tu proveedor de atención médica.